Tratamentos Dentários

Alinhadores transparentes

O Invisalign endireita os dentes usando alinhadores transparentes personalizados. Cada alinhador é usado por uma ou duas semanas, durante esse período, os dentes vão movimentando lentamente. Devem ser usados 20 a 22 horas por dia e só deve retirá-los para comer, beber e escovar os dentes. A duração do tratamento depende da complexidade do tratamento e é geralmente comparável à dos aparelhos tradicionais, cada caso é um caso. Tem como principais vantagens, a estética por ser totalmente transparente e o facto de poder fazer uma melhor higiene dentária do que usando o aparelho convencional de brackets.

Temos na nossa clínica e ao dispor dos nossos clientes anestesia sem recurso a agulhas, esta técnica tem por base a introdução do anestésico por meio de pressão, sem uso de seringa com agulha, desta forma o jacto de anestésico é pulverizado, distribuindo a substancia na região de forma uniforme, evitando danos nos tecidos, vasos sanguíneos e nervos. Tem como principais vantagens a facilidade na aplicação, baixa incidência de efeitos colaterais, mais rápida absorção e distribuição do anestésico, e aquela que será a mais apelativa para o paciente, o simples facto de não ser usada agulha.

A Ortopantomografia ou radiografia panorâmica permite a observação de quase toda a boca, é uma técnica muito simples que através de uma única captação radiográfica permitir visualizar uma grande área anatómica. Este exame pode ser útil, por exemplo, para o estudo da relação entre dentes definitivos e dentes decíduos (de leite), para saber se o paciente possui dentes do ciso inclusos ou ainda servir de guia na colocação de implantes. As imagens acima mostram o aparelho de ortopantomografia (à esquerda) e o exemplo de um RX panorâmico (à direita).

O branqueamento como o próprio nome indica tem como objetivo tornar os dentes mais brancos, para tal pode recorrer-se a várias técnicas. Estes procedimentos podem ser feitos em dentes vitais e dentes não vitais (desvitalizados). O branqueamento de dentes não vitais é um branqueamento individual dos dentes e realiza-se por dentro do próprio dente, sendo por isso chamado de branqueamento interno. Quanto aos dentes vitais estes podem ser branqueados por branqueamento ambulatório, realizado em casa pelo paciente, utilizado uma moldeira de silicone e produto branqueador ou no consultório através de uma luz específica (LED ou laser).

A implantologia procura repor a estética e a função em casos de ausência de dentes, utilizando estruturas em titânio que substituem a raiz do dente, estas estruturas fixam ao osso, crescendo osso em volta das mesmas (osteointegração) o que permite suportar as forças mastigatórias. Os implantes são de vários tipos e permitem substituir um ou mais dentes. A colocação do implante é realizada numa pequena cirurgia, a estrutura protética unitária ou de várias unidades é colocada posteriormente (2–6 meses depois).
As estatísticas indicam um sucesso de 95% ao fim de 20 anos, taxa que desce para 80% em pacientes fumadores.
A imagem acima ilustra a sequência de procedimentos para a colocação de um implante.

As próteses fixas restabelecem a estética e a função, em casos de ausência de dentes ou da destruição de coroas, a estrutura fixa não pode ser removida pelo paciente, apenas pelo dentista. Na prostodontia fixa temos vários tipos de serviços como por exemplo as coroas que são restaurações cimentadas, que recobrem toda a superfície externa ou as pontes fixas, nestes casos é necessário o desgaste dos dentes adjacentes e por vezes o seu tratamento endodôntico, os dentes que servem de suporte à estrutura chamam-se pilares enquanto os dentes que substituem os dentes ausentes e que ficam suspensos chamam-se pônticos; existe ainda a possibilidade de as estruturas fixas serem suportadas por implantes, como mostra a imagem que se encontra acima deste parágrafo. Quanto ao material em que são feitas, estas estruturas podem ser metálicas, metalo-cerâmicas, cerâmicas, acrílicas, em zircónio, entre outros.

A prótese removível pode ser utilizada em casos em que o paciente tenha falta de um, vários ou mesmo todos os dentes, esta pode ser retirada pelo paciente para higienização e para dormir. Existem neste campo dois grandes grupos tendo em conta o material utilizado, as próteses acrílicas e as próteses esqueléticas, as acrílicas são realizadas totalmente em acrílico que é um material “plástico” enquanto as esqueléticas têm um esqueleto metálico, estrutura que assenta na gengiva e que segura nos dentes naturais. As próteses acrílicas são mais económicas e estéticas quando não têm ganchos metálicos, no entanto são mais espessas e de difícil adaptação à boca, enquanto que as próteses esqueléticas são mais dispendiosas e menos estéticas quando os ganchos metálicos são visíveis, são no entanto mais fáceis de suportar e de adaptação. As imagens acima mostram uma prótese total acrílica (à esquerda) e uma prótese parcial esquelética (à direita).

A ortodontia tem como objetivo endireitar a posição dentária, por questões estéticas e funcionais. Com este objetivo são utilizados diversos tipos de aparelhos, adaptados a cada caso. A ortodontia pode ser aplicada em todas as idades, sendo o tratamento intersetivo realizado em dentição mista (dentes decíduos ou de leite e dentes definitivos) e na fase de maior crescimento da criança, enquanto que o definitivo é realizado em dentição permanente.
Esta é uma área em que os tratamentos são mais demorados (vários meses), incluindo diferentes fases, temos então a consulta de diagnóstico, onde são tiradas radiografias e feitas impressões afim de escolher a melhor opção de tratamento; a consulta de colocação de aparelho; as consultas de manutenção e por fim a consulta de remoção do aparelho. Nesta última, é aplicado por vezes um aparelho de contenção que impede que os dentes se movimentem da posição conseguida pelo tratamento.
Os valores praticados variam, pois cada caso é um caso, se pretender mais informações marque uma consulta.

Periodontia ou periodontologia é a área da medicina dentária que estuda e trata as doenças dos tecidos que envolvem e suportam os dentes, a que se chama periodonto. O periodonto por sua vez é constituído pela gengiva, osso alveolar, ligamento periodontal e cemento e a sua função é a inserção do dente no tecido ósseo dos maxilares e conservar a superfície da mucosa mastigatória da cavidade oral. As principais patologias periodontais são a gengivite (afeta apenas a gengiva) e a periodontite (afeta a gengiva, o osso e o ligamento periodontal), sendo o primeiro passo para o tratamento a educação para um bom controlo da placa bacteriana, pois a acumulação da mesma constitui um dos principais fatores de risco no desenvolvimento destas doenças. O tratamento pode passar por destartarização, alisamento radicular ou cirurgia. A imagem acima mostra como se apresentam dentes/gengivas infetadas e dentes/gengivas saudáveis.

A dentisteria é a área da Medicina Dentária que “restaura os dentes” em situações em que o dente é afetado por cárie, fratura, quando se pretende uma alteração por razões estéticas ou quando se pretende substituir uma restauração já existente. Quando a cárie afeta o esmalte e/ou a dentina, o dente é tratado, eliminando a estrutura do dente afetado e reconstruindo-o, quando a polpa dentária é afetada é necessário realizar-se uma endodontia e só posteriormente a este tratamento o dente é restaurado. Existem dois grandes grupos de restaurações, as indiretas realizadas em laboratório e as diretas realizadas no consultório. Quanto ao material definitivo utilizado, o mais frequente é o compósito, mas pode também utilizar-se a amálgama. Acima, temos uma imagem que ilustra as diferenças estéticas entre amálgama (em cima) e compósito (em baixo).

A endodontia é a especialidade da Medicina Dentária que estuda a polpa dentária, bem como todos os canais radiculares e os tecido periapicais e as patologias que os afetam. A endodontia dá uma “sobre vida” a dentes que de outra maneira estariam destinados à extração. A patologia da polpa dentária pode ter origem em cáries extensas, restaurações profundas, ou traumas (por exemplo embate). Os testes térmicos, a radiografia ou a percussão são alguns dos testes de diagnóstico que permitem adotar o tratamento correto. Este tratamento é feito normalmente em 3 fases (consultas), sendo a 1ª a abertura da câmara onde depois de aberta e limpa a cavidade e os canais, é colocada uma substância medicamentosa nos canais e o dente é fechado com material provisório; a 2ª corresponde à consulta de instrumentação, onde com limas é feita a limpeza e remodelação dos canais, nesta consulta o dente também fica com material medicamentoso e fechado com material provisório; a 3ª consulta corresponde à obturação ou fechamento dos canais, no final o dente é reconstruído com compósito ou amálgama. Acima, temos um esquema que ilustra o processo realizado numa desvitalização.

A cirurgia oral é a área responsável pelo vasto conjunto de protocolos clínicos mais invasivos, destes fazem parte, por exemplo, as extrações de dentes simples, extrações de dentes inclusos, remoção de pequenas lesões, frenectomias, biópsias, enxertos ósseos, entre outros.
Em seguida fica uma lista dos principais cuidados a ter após cirurgia:

• Durante as primeiras 24 horas deve comer comidas mais moles e frias;
• Não fumar durante 24 horas;
• Deve evitar baixar a cabeça, ao dormir usar uma almofada que lhe permita manter a cabeça mais elevada;
• Evitar fazer esforços físicos.